Cardiac function during weaning failure: the role of diastolic dysfunction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cardiac dysfunction is a common cause of weaning failure. Weaning shares some similarities with a cardiac stress test and may challenge active phases of the cardiac cycle-like ventricular contractility and relaxation. This study aimed at assessing systolic and diastolic function during the weaning process and scrutinizing their dynamics during weaning trials. METHODS: Echocardiography was performed during baseline ventilator settings to assess cardiac function at the initiation of the weaning process and at the start and the end of consecutive weaning trials (performed at day-1, day-2, and before extubation if applicable) to explore the evolution of left ventricle contractility and relaxation in a subset of patients. RESULTS: Among 67 patients included, weaning was prolonged (≥ 7 days) in 18 (27%) patients and short (< 7 days) in 49 (73%). Prevalence of systolic dysfunction and isolated diastolic dysfunction before the initiation of weaning process were 37 and 17%, respectively. Isolated diastolic dysfunction was more frequent in patients with prolonged weaning as compared to their counterparts. Thirty-one patients were explored by echocardiography during consecutive weaning trials. An increase in filling pressures with an alteration of ventricular relaxation (as assessed by a decrease in tissue Doppler early mitral diastolic wave velocity) was found during failed weaning trials. CONCLUSIONS: Isolated diastolic dysfunction was associated with a prolongation of weaning. Increased filling pressures with left ventricle relaxation impairment may be a key mechanism of weaning trial failure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».