Response to Tumor Necrosis Factor Inhibition in Male and Female Patients with Ankylosing Spondylitis: Data from a Swiss Cohort
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To investigate sex differences in connection with the effectiveness of tumor necrosis factor inhibitors (TNFi) in patients with ankylosing spondylitis (AS). METHODS: A total of 440 patients with AS (294 men; 146 women) initiating a first TNFi in the prospective Swiss Clinical Quality Management Cohort were included. We evaluated the proportion of patients achieving the 20% and 40% improvement in the Assessment of Spondyloarthritis international Society criteria (ASAS20 and ASAS40) as well as Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS) improvement and status scores at 1 year. Patients having discontinued TNFi were considered nonresponders. Logistic regression analyses were performed to adjust for important predictors of response. RESULTS: Compared to men, female patients had lower mean C-reactive protein levels, better spinal mobility, and more peripheral disease at the start. There was no sex disparity with regard to the ASDAS, the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity and Functional indices, and the quality of life. At 1 year, 52% of women and 63% of men achieved an ASAS20 response (OR 0.63, 95% CI 0.37-1.07, p = 0.09). An inactive disease status (ASDAS < 1.3) was reached by 18% of women and 26% of men (OR 0.65, 95% CI 0.32-1.27, p = 0.22). These sex differences in response to TNFi were more pronounced in adjusted analyses (OR 0.34, 95% CI 0.16-0.71, p = 0.005 for ASAS20 and OR 0.10, 95% CI 0.03-0.31, p < 0.001 for ASDAS < 1.3) and confirmed for all the other outcomes assessed. CONCLUSION: In AS, fewer women respond to TNFi and women show a reduced response in comparison to men.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».