Audit of Minimally Invasive Hysterectomy Rates: A Canadian Retrospective Cross-Sectional Database Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Minimally invasive hysterectomy is generally preferable to abdominal hysterectomy. The technicity index (TI) is the proportion of hysterectomies performed by minimally invasive surgery. Many centers globally have started to audit local TI as a quality indicator, but only a handful have published their results to help define international standards of care. Objective: In this study, TI was examined in Winnipeg and Canada to determine consistency between local and national patterns of practice, audit expected changes, and contribute to the growing body of literature defining international standards of care. Methods: A retrospective cross-sectional database review of hysterectomies performed in the Winnipeg Regional Health Authority (WRHA) from 2008 to 2015 was conducted. Mixed effects linear regression models were generated primarily to analyze TI and account for surgeon and hospital characteristics. The Canadian Institute for Health Information (CIHI) database was accessed to estimate the average national TI from 2009 to 2014. One-sample t tests compared annual WRHA and CIHI TI. Results: In Winnipeg, 1363±32 hysterectomies were performed annually for all indications with an average TI of 34% independent of time (P=0.09). The CIHI database recorded approximately 27 000 hysterectomies annually with increasing TI (41%-52%, 3.5±1.8%/year, P=0.025). WRHA TI differed from national TI every year (P<2.2x10-16). Conclusion: Over the study period, WRHA TI was below the Canadian average and static despite national increases. The importance of local audits to identify underperformance and stimulate initiatives for quality improvement is highlighted in this study.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,027 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».