The effect of zinc fortification of a therapeutic complementary food on the growth and immune function of severely malnourished children in Malawi
Notice bibliographique
Résumé
The objective of this study was to improve the content and bioavailability of zinc in Malawi's national therapeutic food (Likuni Phala) and to assess its impact on the immune and growth recovery of malnourished children. The study was a randomised controlled trial with a stratified block design of 121 hospitalised, malnourished children, with mean (±SD) age, length for age (LAZ) and weight for length (WLZ) of 24 ± 11 months, -3.4 ± 1.5 and -2.3 ± 1.0 z-scores, respectively. Fifty six percent of the children were oedematous; the remaining 44% were non-oedematous. Children were severely immune suppressed; 52% were anergic. Three variations of the therapeutic Likuni Phala (LP) were assessed over a four week period; (1) fortified with micronutrients plus zinc (50 mg Zn/100 g dry weight) and with reduced phytate (ZF), (2) fortified with micronutrients without zinc and with reduced phytate (F), and (3) unfortified and without reduced phytate (UF). Following the intervention, both non-oedematous and oedematous children in the F group were 1.80 and 1.75 times more likely to respond positively to the delayed hypersensitivity skin test than the children in the ZF group (p < 0.05), when controlling for age, gender, initial DHS response, HIV and nutritional status and site of test. Nevertheless, among non-oedematous children, final WLZ scores were higher in the ZF (-1.36) than in the F (-1.99) treatments, as was the rate of weight gain in the ZF (4.6 g/kg/d) than the F (1.4 g/kg/d). In contrast, among oedematous children, final WLZ scores were lower in the ZF (-1.71) than the F (-1.19) treatments, and those in the ZF group had a lower rate of weight gain (2.4 g/kg/d) than those in the F (4.8 g/kg/d) group. Our study suggests that levels of zinc (10 mg/kg/day) in combination with the micronutrient fortification of LP resulted in a suppression of the immune system over that of children receiving the LP fortified with micronutrients without zinc (0.7 mg zinc/kg/day), in both non-oedematous and oedematous children. Nevertheless, there were significant increases in weight and rate of weight gain in these non-oedematous children, while the oedematous children decreased in ponderal growth and body composition indices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».