Worsening of Acute Cholangitis Caused by a Bile Duct Stone After Hospitalization: A Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Acute cholangitis is a fatal condition if inadequately treated. It is possible to underestimate the severity of the condition because bacterial cultures are not immediately available. We evaluated the clinical features of patients with cholangitis due to bile duct stones who were diagnosed with severe bacteremia at the time of hospitalization, but not at the time of the initial visit. We conducted a retrospective analysis of cases of endoscopic retrograde cholangiopancreatography performed between January 2007 and October 2011 in patients with bile duct stones complicated by cholangitis. The severity of cholangitis was assessed based on the 2005 Japanese Evidence-Based Practice Guidelines for the Management of Acute Cholangitis and Cholecystitis (JG05). Of 130 cases, 23 were diagnosed as severe cholangitis, including 11 of bacterial cause. However, based on the JG05, two cases were classified as "mild" at initial assessment and nine cases as "moderate". A history of endoscopic sphincterotomy (EST) was identified in the two cases classified as "mild" cholangitis. Obstruction by a bile duct stone, possibly due to reflux from the duodenum, can lead to rapid progression to sepsis in a short time. For patients with a history of EST, early biliary drainage is necessary to prevent rapid progression of bacterial cholangitis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».