Cardiovascular and Metabolic Heterogeneity of Obesity
Notice bibliographique
Résumé
The prevalence of obesity has increased globally over the last 2 decades. Although the body mass index has been a convenient and simple index of obesity at the population level, studies have shown that obesity defined by body mass index alone is a remarkably heterogeneous condition with varying cardiovascular and metabolic manifestations across individuals. Adipose tissue is an exquisitely active metabolic organ engaged in cross-talk between various systems; perturbation of adipose tissue results in a pathological response to positive caloric balance in susceptible individuals that directly and indirectly contributes to cardiovascular and metabolic disease. Inadequate subcutaneous adipose tissue expansion in the face of dietary triglycerides leads to visceral and ectopic fat deposition, inflammatory/adipokine dysregulation, and insulin resistance. Conversely, preferential fat storage in the lower body depot may act as a metabolic buffer and protect other tissues from lipotoxicity caused by lipid overflow and ectopic fat. Translational, epidemiological, and clinical studies over the past 30 years have clearly demonstrated a strong link between visceral and ectopic fat and the development of a clinical syndrome characterized by atherogenic dyslipidemia, hyperinsulinemia/glucose intolerance, hypertension, atherosclerosis, and adverse cardiac remodeling/heart failure. This relationship is even more nuanced when clinical entities such as metabolically healthy obesity phenotype and the obesity paradox are considered. Although it is clear that the accumulation of visceral/ectopic fat is a major contributor to cardiovascular and metabolic risk above and beyond the body mass index, implementation of fat distribution assessment into clinical practice remains a challenge. Anthropometric indexes of obesity are easily implemented, but newer imaging-based methods offer improved sensitivity and specificity for measuring specific depots. Lifestyle, pharmacological, and surgical interventions allow a multidisciplinary approach to overweight/obesity that may improve outcomes and align with a public health message to combat the growing epidemic of obesity worldwide and to build healthier lives free of cardiovascular diseases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».