Infant Exposure to Methylphenidate and Duloxetine During Lactation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Duloxetine and methylphenidate are commonly prescribed for the management of depression and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), respectively. However, little information is available concerning their safety during lactation. The purpose of this case series was to provide additional information to the medical literature concerning infant exposure to methylphenidate and duloxetine through breast milk. METHOD: Bioanalytical method (liquid chromatography coupled to mass spectrometry) was developed and validated before its use to determine the concentrations of both medications in breast milk samples. CASES: Case 1: A 30-year-old woman with depression and ADHD took duloxetine 90 mg daily and methylphenidate 36 mg daily during pregnancy and breastfeeding. The newborn was found to have a congenital pulmonary airway malformation. The breastfeeding status was nonexclusive. At week 4 postpartum, the concentration found in the milk was 32.8 ng/mL of duloxetine and 7.9 ng/mL of methylphenidate (estimated relative infant dose [RID] of 0.3% and 0.2%, respectively). Case 2: A 41-year-old women with depression took duloxetine 60 mg daily during pregnancy and lactation. She gave birth to a healthy child. The breastfeeding status was nonexclusive. Cord to maternal plasma concentration ratio was 0.4. At day 6 postpartum, the concentration of duloxetine was 23.6 ng/mL in the foremilk and 14.3 ng/mL in the hindmilk (RID of 0.4% and 0.2%, respectively). At week 6 postpartum, the concentration was 25.2 ng/mL in the foremilk and 29.3 ng/mL in the hindmilk (RID of 0.4% and 0.4%, respectively). CONCLUSION: In accordance with previously published data, this case series suggests a minimal exposure to duloxetine and methylphenidate through breast milk. Thus, these drugs are likely compatible with lactation. However, large cohort studies are necessary to evaluate their long-term impact on the exposed infants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».