Mycobacterium chimaera infections in post–operative patients exposed to heater–cooler devices: An overview
Notice bibliographique
Résumé
A multi-country outbreak of Mycobacterium chimaera infection associated with contaminated heater-cooler devices (HCDs) has been reported, with more than 70 cases in Europe and the United States and two cases in Canada to date.The epidemiological and microbiological characteristics of this outbreak provide evidence for common-source transmission of M. chimaera from the exhaust air of intrinsically contaminated HCDs to patients during cardiac surgery.To date, all reported cases have been associated with Stöckert 3T HCDs manufactured at one plant by LivaNova prior to September 2014.Implantation of prosthetic material increases the risk of infection.Infections usually present as prosthetic valve endocarditis, vascular graft infection or disseminated infection.Reported mortality rates have varied, but were often over 40%.Several measures are recommended to facilitate case-finding and mitigate risk of exposure.The feasibility of some risk mitigation measures and their effectiveness in reducing the risk of exposure are yet to be determined.Until HCDs are redesigned in a manner that prevents water contamination and aerosolization, separating the HCD exhaust air from the operating room air during surgery may be the most effective risk mitigation strategy.However, possible unintended consequences of this approach should be considered.This overview summarizes findings from peer-reviewed and other relevant national documents on key features of the outbreak, including the source, identified risk factors for infection, signs and symptoms of infection, burden of disease, risk mitigation measures, management challenges and knowledge gaps.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».