Assessing the impacts of total liquid ventilation on left ventricular diastolic function in a model of neonatal respiratory distress syndrome
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Filling the lung with dense liquid perfluorocarbons during total liquid ventilation (TLV) might compress the myocardium, a plausible explanation for the instability occasionally reported with this technique. Our objective is to assess the impacts of TLV on the cardiovascular system, particularly left ventricular diastolic function, in an ovine model of neonatal respiratory distress syndrome. METHOD: Eight newborns lambs, 3.0 ± 0.4 days (3.2 ± 0.3kg) were used in this crossover experimental study. Animals were intubated, anesthetized and paralyzed. Catheters were inserted in the femoral and pulmonary arteries. A high-fidelity pressure catheter was inserted into the left ventricle. Surfactant deficiency was induced by repeated lung lavages with normal saline. TLV was then conducted for 2 hours using a liquid ventilator prototype. Thoracic echocardiography and cardiac output assessment by thermodilution were performed before and during TLV. RESULTS: Left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) (9.3 ± 2.1 vs. 9.2 ± 2.4mmHg, p = 0.89) and dimension (1.90 ± 0.09 vs. 1.86 ± 0.12cm, p = 0.72), negative dP/dt (-2589 ± 691 vs. -3115 ± 866mmHg/s, p = 0.50) and cardiac output (436 ± 28 vs. 481 ± 59ml/kg/min, p = 0.26) were not affected by TLV initiation. Left ventricular relaxation time constant (tau) slightly increased from 21.5 ± 3.3 to 24.9 ± 3.7ms (p = 0.03). Mean arterial systemic (48 ± 6 vs. 53 ± 7mmHg, p = 0.38) and pulmonary pressures (31.3 ± 2.5 vs. 30.4 ± 2.3mmHg, p = 0.61) were stable. As expected, the inspiratory phase of liquid cycling exhibited a small but significant effect on most variables (i.e. central venous pressure +2.6 ± 0.5mmHg, p = 0.001; LVEDP +1.18 ± 0.12mmHg, p<0.001). CONCLUSIONS: TLV was well tolerated in our neonatal lamb model of severe respiratory distress syndrome and had limited impact on left ventricle diastolic function when compared to conventional mechanical ventilation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».