Thrombectomy outcomes for acute stroke patients with anterior circulation tandem lesions: a clinical registry and an update of a systematic review with meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Although mechanical thrombectomy (MT) appears to be superior in stroke patients with extracranial carotid disease (ECD) compared to thrombolysis alone, the impact of emergent carotid stenting during MT remains unclear. The MT outcomes were assessed in anterior stroke patients with ECD, especially when combined with carotid stenting. METHODS: A retrospective analysis of our registry was performed and an update of a systematic review and meta-analysis of MT studies with or without stenting for anterior circulation stroke with ECD published between November 2010 and April 2017 was conducted. RESULTS: In our registry, 46 patients with ECD underwent MT. In the meta-analysis including 13 primary studies plus our prospective registry data (590 patients in total), the successful reperfusion rate (modified thrombolysis in cerebral infarction score ≥2b) reached 75% [95% confidence interval (CI) 69%-81%]. The rate of symptomatic intracranial haemorrhage (sICH) was 8% (95% CI 6%-11%), 90-day favourable outcome was achieved in 50% (95% CI 42%-59%) and mortality rate was 16% (95% CI 11%-22%). When using carotid stenting, rates of successful reperfusion, sICH, 90-day favourable outcome and mortality were 80% (95% CI 73%-87%), 7% (95% CI 4%-12%), 53% (95% CI 43%-62%) and 14% (95% CI 9%-19%), respectively. CONCLUSIONS: Our data report an association between acute stenting and successful reperfusion rates in stroke patients with tandem lesion treated with MT. Further studies are warranted to determine the intracranial bleeding risk after MT and stenting according to the antiplatelet therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».