A319 A NOVEL METHOD FOR PEG-J TUBE INSERTION USING SINGLE BALLOON ENTEROSCOPY AND THE WEDGE TECHNIQUE
Notice bibliographique
Résumé
Percutaneous endoscopic gastrostomy tubes with jejunal extensions (PEG-J) are used to deliver nutrition and medications directly into the proximal jejunum. Insertion can be difficult due to a tendency for the J-extension to fall back into the stomach during the procedure. To describe a new technique using a single balloon enterscope to wedge the J-extension in place to prevent backwards migration during the procedure. A case series over an 18 month period was performed using this novel technique. In brief, a J-extension was fed through a pre-existing PEG tube, grasped with a biopsy forcep, and brought into the proximal jejunum using the single balloon enteroscope with the overtube deflated in the duodenal bulb. Once the desired depth was reached, the overtube balloon was inflated and the enteroscope withdrawn while holding the tip of the J-extension in place with the biopsy forcep. Next, the biopsy forcep was opened and pulled back into the enteroscope while the overtube balloon remained inflated to wedge the J-extension in place. Finally, the overtube balloon was deflated and withdrawn with the enteroscope. The primary outcome was successful insertion into the proximal jejunum confirmed on a post-procedure abdominal xray (AXR). Secondary outcomes included the number of pyloric intubations required to insert the J-extension and the duration of the J-extension portion of the procedure. 17 patients underwent PEG-J tube insertion during the study. The mean age (SD) was 61.8 (16.9) and 64.7% were females. 58.8% of procedures were performed with a combination of benzodiazpene and narcotic and 41.2% with propofol. The wedge technique successfully inserted the J-extension into the proximal jejunum confirmed on AXR in all patients. Only one pyloric intubation was required in 15 patients (88%) and 2 patients required a second intubation (12%). The mean (SD) time for the J-extension insertion was 16.9 minutes (8.6). There were no adverse events related to the J-extension insertion. The wedge technique is a quick and effective method for inserting a J-extension and prevents proximal migration back into the stomach during the procedure. Abbvie
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».