A124 THE DIAGNOSTIC ACCURACY OF BLOOD AND TISSUE-BASED TESTS FOR CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Notice bibliographique
Résumé
Several diagnostic techniques exist to detect cytomegalovirus (CMV) reactivation in inflammatory bowel disease (IBD). The accuracy of these tests compared to one another remains poorly defined. As such, the aim of this study was to compare the sensitivity and specificity of diagnostic tests for CMV reactivation in IBD. Multiple electronic databases were searched through July 2015 for cross-sectional and cohort studies comparing the accuracy (sensitivity and specificity) of at least two diagnostic tests for CMV reactivation in IBD. Initially, the accuracy of blood-based tests (whole blood PCR (bPCR) or pp65 antigenemia assay) was determined using tissue-based tests (tissue PCR (tPCR), immunohistochemistry (IHC) or hemotoxylin and eosin (H&E)) as the reference standard. Next the accuracy of individual tissue-based tests was assessed. Weighted summary estimates were determined by bivariate analysis, with random-effects or fixed-effects modelling when appropriate. Individual study quality was assessed by the QUADAS-2 tool. Twelve studies compared blood-based tests (6 by bPCR, 5 by pp65, 1 by both) with tissue-based tests. The overall sensitivity and specificity of blood-based tests was 65% (95% CI, 31–99%) and 92% (95% CI, 89–96%) respectively. The sensitivity of bPCR was 63% (95% CI, 51–76%), and the sensitivity of pp65 antigenemia was 39% (95% CI, 27–52%). Eight studies compared histopathology (5 by H&E and 4 by IHC) with tPCR. The sensitivity of H&E was 6.2% (95% CI, 2.2–16.3%), and the sensitivity of IHC was 28.3% (95% CI, 12.2–52.8%) when compared to tPCR as the reference standard. Specificity was high for H&E (98.1%; 95% CI, 94.2–99.4%), and IHC (98.0%; 95% CI, 92.2–99.5%). Studies were limited by low study quality and in the ability to compare clinically relevant CMV reactivation. Our study demonstrates that blood-based tests and H&E are insensitive markers for CMV reactivation in IBD and should not be used as sole diagnostic tests. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».