A198 PERSONALIZING THE AGE TO STOP COLORECTAL CANCER SCREENING IN CANADA BASED ON COMORBIDITY AND PRIOR SCREENING HISTORY: MODEL ESTIMATES OF HARMS AND BENEFITS
Notice bibliographique
Résumé
The Canadian Task Force on Preventive Health Care recommends against screening individuals at average risk of colorectal cancer (CRC) after age 74. However, harms and benefits of screening may depend on age, sex, comorbidities and prior screening history. To determine stop ages for CRC screening with faecal immunochemical testing (FIT) based on sex, comorbidity and prior screening history. We used the Microsimulation Screening Analysis-Colon (MISCAN-Colon) model to simulate a cohort of Canadian citizens born in 1960. The model was used to estimate the harms and benefits of undergoing one more CRC screen in males and females, aged 66 to 90 years by comorbidity status (no, low, moderate or severe) and previous screening history (no, 50% (adequate) and 100% (perfect) adherence). Screening was assumed to occur in an organized CRC screening program using biennial FIT. In order to determine the stop age that results in an acceptable balance between harms and benefits, we compared the harms and benefits for each cohort to that of an average health Canadian population, who had perfect prior screening, undergoing one more screening event at 74 years of age. We present the incremental number needed to screen to gain one additional life year per 1,000 screened individuals compared to the threshold, defined by stopping screening at 74 years and 76 years in the healthy, average risk population with a history of perfect prior screening. Using the threshold described above, previously unscreened men and women with no comorbidity can be screened up until the age of 88 years. As comorbidity increased, the age to stop screening decreased for both males and females. For those with no or low comorbidity, as prior screening compliance improved, the age to stop screening decreased. For example, those with no comorbidity and adequate or perfect prior screening should stop screening at 80 and 76 years of age, respectively. Participants with severe comorbidity had the lowest age to stop screening (age 66 or lower) which did not vary by prior screening history (see Table). The stopping age for CRC screening using biennial FIT can be personalized based on the participant’s comorbidities and prior screening history; sex appears to have limited impact on screening stop age. Patients and providers can use these findings for decision-making regarding screening. Policy makers may wish to consider them in the design of organized CRC screening programs. Suggested stop ages by prior screening & comorbidity CM=comorbidity Cancer Care Ontario
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».