P304 Faecal calprotectin as surrogate marker of transmural healing assessed using MRI in patients with Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
Mucosal healing (MH) is to date the most validated target in Crohn’s disease (CD). However, its use is limited by the low acceptability of repeated endoscopies. In this context, faecal calprotectin (Fcal) is a more convenient tool to monitor MH. Recently, transmural healing assessed using MRI was associated with sustained clinical remission and lower risk of surgery. We aimed to assess the performances of Fcal to assess transmural healing in CD. We included consecutively and prospectively all CD patients requiring MRI. MRI was performed with injected and diffusion-weighted sequences with no bowel cleansing and no rectal enema. The bowel was divided into five segments to be analysed (ileum, right colon, transverse colon, left/sigmoid colon, and rectum). MRI quantitative parameters such as apparent diffusion coefficient (ADC) or relative contrast enhancement (RCE) were assessed. Clermont score and Magnetic Resonance Index of activity (MaRIA) were also calculated. Transmural healing was defined as previously published (no segmental Clermont score > 8.4 or MaRIA > 7 with no stricture and no fistula). Overall, 118 patients were prospectively included (mean age = 25.9 ± 12.7 years, 53.4% of female, 34.7% of current smokers, 33.9% with perianal lesions and 22.9% with prior intestinal resection. Montreal classification was: L1 = 41.0 %, L2 = 10.3 %, L3 = 48.7 %, B1 = 32.5 %, B2 = 40.1 %, B3 = 27.4 %. The patients were treated with anti-TNF (90.0%), thiopurines (39.0%), methotrexate (8.5%), and/or steroids (17.8%). The median values of CDAI, CRP and Fcal were 170 [82–246], 5.9 mg/l [2.3–20.4], and 598 μg/g [139–1800]. The correlation was moderate between Fcal and total MaRIA or total Clermont score (ϱ = 0.40 for both). The correlation between Fcal and MaRIA or Clermont score, respectively, were ϱ = 0.39 (p = 0.006) and ϱ = 0.38 (p = 0.007) in patients with isolated ileal location and ϱ = 0.42 (p = 0.001) and ϱ = 0.45 (p < 0.001) for patients with ileocolonic location. The correlation was almost perfect between MaRIA and Clermont score (ϱ = 0.96 ; p < 0.0001). Overall, 25 patients (21.2%) achieved transmural healing. The median value of Fcal was significantly lower in patients with transmural healing (284 μg/g [100–931] vs. 620 μg/g [191–1800], p = 0.023). Using a ROC curve, Fcal < 400 µg/g was the best cut-off value to detect transmural healing (AUC = 0.64; Se = 0.68; Spe = 0.63; PPV = 0.33; NPV = 0.88; accuracy = 0.64). Fcal was moderately correlated with transmural healing in patients with CD. These two tools could be complementary to monitor patients with CD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».