What’s in it for me? Incentive compensation in hospital medicine
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Though salary models vary, a portion of physician compensation is often provided as a bonus, or incentive payment, based on clinical productivity measured by the relative value unit (RVU). However, many hospitalists are involved in activities beyond clinical work, either administrative or educational, that may be difficult to measure and recognize in bonus payments. Furthermore, the changing nature of physician and hospital reimbursement necessitates a focus on quality measures not incentivized in the traditional RVU model.Methods: The authors describe a compensation model in an academic hospital medicine program that was initially developed in 2010 and modified in 2013. The model incents clinical productivity and adherence to quality metrics while also promoting nonclinical academic and administrative activities.Results: Implementation of this compensation model impacted the division’s quality goals by increasing completion of discharge summaries, reconciliation of discharge medications, and placement of follow-up appointment orders upon discharge. The impact on clinical and academic productivity is less clear.Conclusions: A compensation model that accounts for academic productivity and quality goals along with clinical productivity may be useful in incentivizing hospitalists in both academic and community-based hospital medicine practices. Future work should focus on whether such a model can be used effectively to address additional targets such as reducing readmissions and preventing hospital-acquired conditions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,046 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,006 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».