Contribution of alcohol use disorders to the burden of dementia in France 2008–13: a nationwide retrospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Dementia is a prevalent condition, affecting 5-7% of people aged 60 years and older, and a leading cause of disability in people aged 60 years and older globally. We aimed to examine the association between alcohol use disorders and dementia risk, with an emphasis on early-onset dementia (<65 years). METHODS: We analysed a nationwide retrospective cohort of all adult (≥20 years) patients admitted to hospital in metropolitan France between 2008 and 2013. The primary exposure was alcohol use disorders and the main outcome was dementia, both defined by International Classification of Diseases, tenth revision discharge diagnosis codes. Characteristics of early-onset dementia were studied among prevalent cases in 2008-13. Associations of alcohol use disorders and other risk factors with dementia onset were analysed in multivariate Cox models among patients admitted to hospital in 2011-13 with no record of dementia in 2008-10. FINDINGS: Of 31 624 156 adults discharged from French hospitals between 2008 and 2013, 1 109 343 were diagnosed with dementia and were included in the analyses. Of the 57 353 (5·2%) cases of early-onset dementia, most were either alcohol-related by definition (22 338 [38·9%]) or had an additional diagnosis of alcohol use disorders (10 115 [17·6%]). Alcohol use disorders were the strongest modifiable risk factor for dementia onset, with an adjusted hazard ratio of 3·34 (95% CI 3·28-3·41) for women and 3·36 (3·31-3·41) for men. Alcohol use disorders remained associated with dementia onset for both sexes (adjusted hazard ratios >1·7) in sensitivity analyses on dementia case definition (including Alzheimer's disease) or older study populations. Also, alcohol use disorders were significantly associated with all other risk factors for dementia onset (all p<0·0001). INTERPRETATION: Alcohol use disorders were a major risk factor for onset of all types of dementia, and especially early-onset dementia. Thus, screening for heavy drinking should be part of regular medical care, with intervention or treatment being offered when necessary. Additionally, other alcohol policies should be considered to reduce heavy drinking in the general population. FUNDING: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».