A67 RAPID REDUCTION IN ANXIETY SCORES IN IBD PATIENTS AFTER INFLIXIMAB INFUSION IS ASSOCIATED WITH CHANGES IN KYNURENINE/TRYPTOPHAN METABOLISM
Notice bibliographique
Résumé
Patients with inflammatory bowel disease (IBD) frequently suffer from psychiatric comorbidities, mainly anxiety and depression. Infliximab, an anti-TNFα antibody, is commonly used for treatment of colitis. There are anecdotal reports of IBD patients having improvement in mood only hours after infliximab infusion, well before intestinal mucosal healing could occur. To evaluate the immediate effects of infliximab infusion on intestinal and extra-intestinal symptoms and immune markers in IBD patients. IBD patients attending the McMaster University and Charlton infusion clinics were enrolled in the study. Patients were examined at baseline (day 0), 1 day, and 7 days after the infliximab infusion. We assessed anxiety and depression (HAD and STAI-Y scales), disease specific quality of life (SIDBQ), as well as disease activity scores using the Harvey Bradshaw Index (HBI) or the Mayo Score. Serum C-reactive protein (CRP), kynurenine, tryptophan, and serotonin levels were measured at each visit. We enrolled 41 IBD patients (Crohn’s disease = 35, Ulcerative Colitis = 5, indeterminate colitis = 1; median age 33 yrs, median disease duration 9 yrs). Disease activity decreased at day 1 compared to baseline (p=0.01), but this was not sustained at day 7. Anxiety scores (HADS-A) decreased significantly at day 1 (p=0.006), and remained lower at day 7 (p=0.009). An improvement in quality of life (SIBDQ) was seen only at day 7 (p=0.017). The decrease in anxiety scores strongly correlated with the improvement in quality of life (SIBDQ r=-0.81; p<0.001) at day 1 and day 7. The kynurenine/tryptophan ratio decreased significantly at day 1 (p=0.025) and remained lower at day 7 (p=0.047). However, CRP levels did not change during the study period. Infliximab infusion induces rapid changes in anxiety and disease activity. We hypothesise that this effect is central, mediated through changes in kynurenine/tryptophan metabolism, and not through improvement of gut inflammation. CIHR
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».