Pulmonary capillary recruitment in exercise and pulmonary hypertension
Notice bibliographique
Résumé
We read with interest the excellent European Respiratory Society statement on exercise pulmonary hypertension (PH) by Kovacs et al. [1] in the European Respiratory Journal . Fundamentally, exercise PH, especially with precapillary causes such as pulmonary arterial hypertension (PAH), is an inability of the lung circulation to accommodate increased blood flow during exercise. Although the authors mention “distention” of the vasculature, implying stretching of already perfused vessels, the increased pulmonary blood flow is primarily accommodated in the normal lung by recruitment of unused capillaries, allowing the pulmonary artery pressure to change minimally during exercise [2, 3]. Further evidence of this recruitment is found in true vasoresponders during an acute vasodilator challenge for evaluation of idiopathic PAH [4]. By contrast, because it is caused by precapillary vascular obstruction and not vasoconstriction, vasodilator-nonresponsive PAH accommodates any increased cardiac output via distention and not via recruitment [5]. We have also observed pulmonary capillary recruitment in normal humans during exercise (unpublished data). Recruitment is a normal physiological process, and it is impaired in many types of PH. As we move forward in our understanding of exercise PH and its physiology, precise definitions and semantics will be critical. Pulmonary capillary recruitment is important in the pulmonary haemodynamic response to exercise
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,019 | 0,020 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».