P703 Clinical, radiographic and endoscopic remission with vedolizumab treatment in Crohn’s disease
Notice bibliographique
Résumé
Vedolizumab (VDZ) is a gut-specific α-4-β-7 integrin antagonist that has demonstrated efficacy in randomised controlled trials to induce and maintain clinical response and remission in moderate-to-severe Crohn’s disease (CD) randomised controlled trials. The aim of this study was to evaluate the symptomatic and objective response and remission rates achieved with VDZ therapy in CD in a large tertiary care cohort. A retrospective cohort study was performed at the University of Calgary with adult (≥18 years) CD patients receiving VDZ induction between 2012 and 2017. The primary outcome was clinical or objective remission at 3, 6, and 12 months after induction. Clinical remission was defined by complete absence of symptoms and no need for corticosteroids. Objective remission was defined by steroid-free endoscopic mucosal healing or complete normalisation of radiographic appearance on contrast-enhanced ultrasound or CT/MR enterography. A total of 122 patients were included. Mean follow-up was 43.4 weeks (SD 30.8 weeks). Sixty-nine percent (84/122) of patients had previously failed anti-TNF therapy; 18.9% (23/122) had failed at least 3 previous biologic therapies. Steroid-free clinical remission at 3, 6 and 12 months was 19.8% (22/111), 22.1% (21/95), and 22.1% (15/68), respectively. Steroid-free endoscopic or radiographic remission occurred in 11.5% (6/52), 21.2% (14/66), and 18.9% (7/37) patients at 3, 6, and 12 months, respectively. Mucosal healing on endoscopy was achieved by 22.2% (6/27), 33.3% (14/42), and 25.9% (7/27) of patients at 3, 6, and 12 months, respectively. 109 CD patients with symptomatic response within 6 months to VDZ induction therapy were followed for a mean duration of 46.3 weeks (SD ± 31.3 weeks). Composite loss of response occurred in 36 patients (33.0%) in follow-up at a mean time of 35.2 weeks (± 20.9 weeks). Adverse events (AE) were reported in 35 patients (28.7%). The most common AE were infections (16/122, 6.6%) and infusion reactions (8/122, 6.6%). Serious adverse events were reported in 8 patients (6.6%). Two deaths occurred in the cohort: one patient developed cholangiocarcinoma (pre-existing primary sclerosing cholangitis) and a second patient died from metastatic renal cell carcinoma (diagnosed prior to initiation of VDZ). Clinical and objective (endoscopic or radiographic) response and remission with vedolizumab In this cohort of patients with highly refractory CD, VDZ was effective for inducing steroid-free clinical, endoscopic, and radiographic remission. Loss of response to VDZ occurred in one-third of patients and approximately 20% will discontinue treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».