A128 CROHN’S DISEASE DIAGNOSIS AFTER PROCTOCOLECTOMY AND ILEAL POUCH-ANAL ANASTOMOSIS FOR ULCERATIVE COLITIS: PREDICTIVE FACTORS
Notice bibliographique
Résumé
Total proctocolectomy and ileal pouch anal-anastomosis (IPAA) is considered a curative procedure for ulcerative colitis (UC). However, symptoms of Crohn’s disease (CD) can occur postoperatively in some cases. Having previously reviewed the postoperative prevalence of CD, our aim was to identify potential predictive factors present at time of surgery. We reviewed the files of 302 patients with an IPAA performed between 1985 and 2014 at the CHUM Hôpital Saint Luc in Montreal. 163 patients with a minimal follow-up of 5 years postoperatively were included in the analysis. The preoperative diagnosis was UC in 145 cases and indeterminate colitis (IC) in 18 cases. There were no cases of CD. New onset CD was diagnosed post-operatively in 35 cases. When comparing IPAA patients with or without CD, the following predictive factors for CD were identified: active tobacco smoking at time of surgery (5 % UC vs 22 % CD p=0.006), preoperative steroid treatment (86 vs 100% p=0.014), interrogation from the clinician regarding a putative CD (7 vs 26 % p=0.004), mouth ulcers (12 vs 27% p=0.093). A past history of tobacco smoking was associated with UC (38 % UC vs 19 % CD p=0.058). No difference between endoscopic or histological appearance was noted between both groups. Pouchitis was observed more frequently in the CD group (63 vs 26 % p<0.001) In our study, endoscopic and clinical characteristics at time of surgery failed to differentiate apparent UC patients later identified as CD. Some clinical points such as smoking history statistically correlated with a postoperative diagnosis of CD. In practice, clear predictive factors of clinical outcome remain to be determined. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».