A55 ASSESSMENT OF THE APPROPRIATE USE OF GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY AT A TERTIARY CARE CENTRE
Notice bibliographique
Résumé
Knowledge of appropriate indications for colonoscopy is essential for quality endoscopic practice and ideal future management of patients. The American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) published guidelines for the appropriate use of endoscopy to help hospitals, endoscopy units, and endoscopists achieve safe and responsible endoscopic practice. These guidelines outline indication statements that specify the circumstances in which colonoscopy is indicated. The primary objective of this study is to determine whether the endoscopic procedures performed at St. Paul’s Hospital are appropriate according to ASGE guidelines. A total of 400 consecutive charts (161 male and 239 females; mean age 57.9 +/- 14.3 years) were retrospectively reviewed to assess the appropriateness of colonoscopy performed by gastroenterologists at St. Paul’s Hospital. Appropriateness was determined by comparing the procedure indication to the ASGE guidelines. Fisher’s exact test was used to assess detection of significant lesions. A p-value of < 0.05 was considered significant. 98% underwent colonoscopy for an appropriate indication, while it was only considered inappropriate for 2% of patients. Detection of significant lesions (colon cancer and adenomatous polyps) was higher in appropriate colonoscopies compared to inappropriate (39.5% vs. 0.0%, p=0.025). The most frequent indications for colonoscopy were bleeding (40.8%), screening/surveillance for colonic neoplasia (35.6%), and IBD affecting the colon where more precise diagnosis or determination of the extent/activity of the disease would influence management (6.3%). The vast majority of colonoscopy procedures being done at St. Paul’s Hospital are for appropriate indications (98.0%). The greater yield of significant lesions from appropriate procedures suggests the effectiveness of the ASGE guidelines, however, additional steps should be taken to make the guidelines more specific and to standardize them across sites with a wide variety of patient populations to ensure uniformity in care. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».