A219 A RETROSPECTIVE ANALYSIS COMPARING THE OUTCOMES OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASE PATIENTS WHO ARE POSITIVE FOR C DIFFICILE TOXIN BY EIA VERSUS C DIFFICILE PCR
Notice bibliographique
Résumé
Clostridium difficile infection (CDI) is defined by the presence of diarrhea with either positive C. difficile toxin test or pseudomembranes at colonoscopy. The diagnosis of CDI in Inflammatory Bowel Disease (IBD) is challenging due to diarrhea from underlying disease, lack of pseudomembranes and higher C. difficile carriage rates. Molecular testing (toxin gene PCR) has been shown to lead to over-diagnosis of CDI in one study that demonstrated worse clinical outcomes in patients who are C. difficile toxin positive versus PCR positive. In this study, we analyze data from IBD patients to determine if worse clinical outcomes of C. Difficile are in those who test positive by toxin (EIA) or PCR. We preformed a retrospective chart analysis of IBD patients who tested positive for C. difficile by either toxin or PCR. Data collection included baseline characteristics (demographics, IBD type and location, antibiotic exposure) and CDI and IBD outcomes (colectomy, hospitalization, death or need for escalation of IBD therapy). 3119 C. difficile tests were completed in IBD patients at University of Alberta IBD clinic from 2014–2017. 129 patients tested positive for C. difficile with 49% (63/129) by toxin EIA and 51% (66/129) by PCR. No differences were identified in outcomes when comparing toxin positive to PCR positive patients with similar rates of IBD/C. difficile-related hospitalizations, surgery or death found. There were also no differences found in IBD-related outcomes of need for escalation of therapy or flare-ups. In contrast to non-IBD patients, we found no difference in clinical outcomes for IBD patients who are C. difficile toxin (by EIA) or PCR positive. C. difficile PCR positivity may not represent innocent colonization in IBD patients. UAH Foundation
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».