Obesity, Metabolic Syndrome, and Musculoskeletal Disease: Common Inflammatory Pathways Suggest a Central Role for Loss of Muscle Integrity
Notice bibliographique
Résumé
Inflammation can arise in response to a variety of stimuli, including infectious agents, tissue injury, autoimmune diseases, and obesity. Some of these responses are acute and resolve, while others become chronic and exert a sustained impact on the host, systemically, or locally. Obesity is now recognized as a chronic low-grade, systemic inflammatory state that predisposes to other chronic conditions including metabolic syndrome (MetS). Although obesity has received considerable attention regarding its pathophysiological link to chronic cardiovascular conditions and type 2 diabetes, the musculoskeletal (MSK) complications (i.e., muscle, bone, tendon, and joints) that result from obesity-associated metabolic disturbances are less frequently interrogated. As musculoskeletal diseases can lead to the worsening of MetS, this underscores the imminent need to understand the cause and effect relations between the two, and the convergence between inflammatory pathways that contribute to MSK damage. Muscle mass is a key predictor of longevity in older adults, and obesity-induced sarcopenia is a significant risk factor for adverse health outcomes. Muscle is highly plastic, undergoes regular remodeling, and is responsible for the majority of total body glucose utilization, which when impaired leads to insulin resistance. Furthermore, impaired muscle integrity, defined as persistent muscle loss, intramuscular lipid accumulation, or connective tissue deposition, is a hallmark of metabolic dysfunction. In fact, many common inflammatory pathways have been implicated in the pathogenesis of the interrelated tissues of the musculoskeletal system (e.g., tendinopathy, osteoporosis, and osteoarthritis). Despite these similarities, these diseases are rarely evaluated in a comprehensive manner. The aim of this review is to summarize the common pathways that lead to musculoskeletal damage and disease that result from and contribute to MetS. We propose the overarching hypothesis that there is a central role for muscle damage with chronic exposure to an obesity-inducing diet. The inflammatory consequence of diet and muscle dysregulation can result in dysregulated tissue repair and an imbalance toward negative adaptation, resulting in regulatory failure and other musculoskeletal tissue damage. The commonalities support the conclusion that musculoskeletal pathology with MetS should be evaluated in a comprehensive and integrated manner to understand risk for other MSK-related conditions. Implications for conservative management strategies to regulate MetS are discussed, as are future research opportunities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».