Real-world experience with docetaxel for castration-sensitive prostate cancer from a population-based analysis.
Notice bibliographique
Résumé
297 Background: Phase III clinical trials have demonstrated efficacy with an overall survival (OS) benefit for the addition of docetaxel (DOC) to androgen deprivation therapy (ADT) for the treatment of metastatic castration-sensitive prostate cancer (mCSPC). The clinical effectiveness of DOC with ADT in the general patient population remains undefined. Methods: A population-based retrospective review was conducted of patients (pts) with mCSPC who received DOC at the BC Cancer Agency from 04/2015 to 02/2017. Patient and disease characteristics were extracted. Safety and clinical-effectiveness were evaluated. Results: 183 records were identified; 156 pts received DOC in the mCSPC setting. Baseline characteristics included a median age of 67 years (range 44-86) and visceral metastases (mets) present in 18%; 80% had high volume disease with 74% having > 3, and 54% > 10 bone mets; 76% had de-novo metastatic disease. All 6 planned DOC cycles were delivered in 126 cases (81%); it was stopped early for: toxicity in 15 (10%), unrelated death in 1 (0.6%), pt preference in 5 (3%) or disease progression in 9 (6%) cases. Dose reductions and delays were required in 61 (39%) and 25 (16%) cases, respectively. Grade 3-5 adverse events were noted in 62 (40%) cases, with 28 (18%) cases of febrile neutropenia (FN); there were no treatment-related deaths. Pts with FN had more bone mets (p = 0.046), but there was no difference in time from start of ADT to initiation of docetaxel, age, baseline performance status, PSA, or visceral involvement. PSA ≤ 0.2 ng/L was achieved in 41 (28%) cases after 6 months of ADT and maintained in 13 (8%) cases after 12 months. 41% of pts had developed CRPC within 1-yr, with a median time to CRPC of 14.3 months. Treatment for CRPC was given in 54 cases, with most pts receiving either abiraterone or enzalutamide (87%) with a PSA decline ≥50% occurring in 47%. Conclusions: Effectiveness of DOC with ADT in a general population of pts with mCSPC was associated with poorer outcomes and high rates of toxicity compared to the phase III studies. Response rates to first-line treatment for mCRPC with abiraterone or enzalutamide appear similar to those previously reported.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».