I20 Influencing the national debate on medical assistance in dying (maid): leveraging the canadian paediatric surveillance system (cpsp) to inform the position of the canadian paediatric society (cps)
Notice bibliographique
Résumé
Department of Paediatrics, University of Toronto, Toronto, Canada Aims In June 2016, Bill C-14 was enacted in the Canadian Parliament, allowing medical assistance in dying (MAID) for consenting adults with ‘grievous and irremediable medical conditions’ experiencing ‘intolerable’ suffering whose deaths are ‘reasonably foreseeable’. Minor patients (both mature and ‘never competent’ minors) are currently excluded from the legislation. An independent review of the issue of minor patients and MAID was requested by Parliament. As health professionals, politicians and the public grappled with this issue, never before formally contemplated in Canada, the Canadian Paediatric Surveillance Program (CPSP) sough to provide data on exploratory conversations and explicit requests for MAID from/for minor patients to inform the independent review. Methods The CPSP is a joint program of the Public Health Agency of Canada and the Canadian Paediatric Society. The program conducts national surveillance into diseases that are high in disability, morbidity and economic costs to society, despite their low frequency. The CPSP surveys over 2500 paediatricians and paediatric subspecialists each month to monitor rare diseases, conditions and complications in Canadian children. A one-time survey was sent to all CPSP participants in May 2016. The survey tool can be accessed at www.cpsp.cps.ca/surveillance. Results The survey response rate was 40%. Over one-third of participants reported they provide end-of-life or palliative care (370; 35%). Exploratory discussions with minor patients about MAID were reported by 35 participants, representing 60 patients, the majority of whom were 14–18 years of age. Nine (9) participants recalled an explicit request for MAID, representing 17 minors. Exploratory discussions with patients about MAID, on behalf of minor patients, were reported by 118 participants, representing 419 minor patients, the majority of whom were under 1 year of age. Forty-five (45) participants recalled an explicit request for MAID, representing 91 parents, the majority of whom had children under 1 year. Conclusion CPSP participants from across Canada reported exploratory conversations about and explicit requests for MAID from both minors and parents. Discussion with and explicit requests from parents outnumber those by minors by more than five to one. This study represents an important and innovative use of a paediatric surveillance system to inform a national conversation on a complex emerging ethical issue.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,053 | 0,174 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,020 | 0,011 |
| Communication savante | 0,013 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».