The Clinical Management of Main Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Intraductal papillary mucinous neoplasms (IPMNs) of the pancreas comprise a heterogeneous group of intraductal mucin-producing neoplasms representing a typical adenoma-to-carcinoma sequence. The involvement of the main pancreatic duct (MPD) is a feature of paramount importance, directly related to a more aggressive biology and a higher malignancy rate. METHOD: We review and discuss the clinical management of IPMNs with a MPD involvement, recalling the different consensus guidelines and addressing recent controversies in literature, presenting the current clinical practice in Verona Pancreas Institute. RESULTS: All the aspects of surgical management were discussed, from the indication for surgery to the intraoperative management and the follow-up strategies. CONCLUSION: The management of presumed IPMNs involving the MPD at our Institution is in line with the International Association of Pancreatology 2012 guidelines, revised in 2016. Surgical resection proposed should achieve the complete removal of the tumor with negative margins. Despite a good prognosis in terms of survival of overall resected main duct intraductal papillary mucinous neoplasms, follow-up should not be discontinued.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».