A270 DEVELOPMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN PATIENTS WITH CIRRHOSIS FROM CHRONIC HEPATITIS C VIRUS TREATED WITH DIRECT ANTIVIRAL AGENTS: THE VICTORIA EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
The development of direct acting antivirals (DAA) has improved sustained virologic response (SVR) rates in patients with chronic hepatitis C virus (HCV). Patients with cirrhosis from HCV have an increased risk of hepatocellular carcinoma (HCC) with a historic incidence of 1% per year. There has been recent controversy as to the rate of HCC occurrence in patients who have achieved SVR with DAA. The aim of this study was to assess the risk of HCC in patients with cirrhosis from HCV treated with DAA in a Canadian population. The primary hypothesis tested is: Does the rate of hepatocellular carcinoma in this cohort of cirrhotic patients treated with a DAA differ from published historic rates in the pre-DAA era? We performed a retrospective cohort study of 147 consecutive patients at Percuro Clinical Research Limited from January 2014 to January 2017. All patients had liver cirrhosis as determined by fibroscan or liver biopsy and were treated with a DAA. Incidence rates were compared to historic rates gathered from published reviews of comparable populations treated with interferon/ribavirin based treatments. Interim analysis shows demographics of 61% male (90/147), 67% genotype 1 (99/147), 19% genotype 3 (28/147) and mean fibroscan 26 kPa. SVR at 12 weeks was confirmed in 80% (117/147) and 7% (11/147) were virologic failures or relapsed. 57% of patients had documented follow-up imaging and average follow-up length was 397 days. Nine cases of de novo HCC (6%) during the follow-up period were identified with a mean time to diagnosis of 220 days from treatment end. Further analysis will be presented based on regression or hazard analysis. Our local experience confirms high sustained viral response rates but also suggests a higher incidence of hepatocellular carcinoma than historic data. Baseline and follow-up imaging rates were lower than expected and we would suggest considering multiphasic imaging prior to treatment commencement in patients with cirrhosis. We encourage other centres in Canada to monitor hepatocellular carcinoma rates post therapy to contribute to a future nationwide study. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».