Clostridium difficile: changing epidemiology and new treatment options
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: The review summarizes changes in the epidemiology and treatment of Clostridium difficile-associated disease. RECENT FINDINGS: Recent outbreaks of Clostridrium difficile-associated diarrhoea with increased severity, high relapse rate and significant mortality, have been related to the emergence of a new, hypervirulent C. difficile strain in north America, Japan and Europe. Definitions have been proposed by the European Centre for Disease Prevention and Control to identify severe cases of Clostridrium difficile-associated diarrhoea and to differentiate community-acquired cases from nosocomial-acquired cases. The emerging strain is referred to as North American pulsed-field type 1 and polymerase chain reaction ribotype 027. The emerging strain has also been detected in calf diarrhoea and ground meat samples in Canada. Attempts to prevent outbreaks caused by type 027 should focus on controlling the overall use of antibiotics, and high-risk antibiotics such as cephalosporins, clindamycin and fluoroquinolones. Several new antibiotic and non-antibiotic alternatives have become available; there is currently no place for probiotic treatments. Patients who suffer multiple relapses of C. difficile-associated diarrhoea present a major therapeutic challenge. SUMMARY: The early recognition of Clostridrium difficile-associated diarrhoea caused by NAP1/027 is necessary to start rapid treatment, to prevent complications, and to prevent further spread of the bacterium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».