Undetected Intraoperative Pelvic Movement Can Lead to Inaccurate Acetabular Cup Component Placement during Total Hip Arthroplasty: A Mathematical Simulation Estimating Change in Cup Position
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Intraoperative patient movement is a common but underappreciated phenomenon in total hip arthroplasty (THA). Such movement can significantly affect the accuracy with which the acetabular cup component is implanted. To evaluate the effect of intraoperative movement on cup position, we performed a study using mathematical modeling to simulate intraoperative movement. Mathematical simulations were used to simulate pelvic movements during THA. Pelvic axial rotation, tilt, and obliquity were simulated, and the resulting changes in intended cup position were calculated. The rate of change of inclination and anteversion per degree of pelvic movement was calculated, establishing a ratio relating cup angle sensitivity to pelvic movement. These sensitivities were used to construct nomograms showing the per-degree effect of pelvic movement on cup position. The effect of pelvic movement on cup position was multifactorial and dependent on the intended cup orientation. For a cup intended to be inserted at 15° anteversion and 40° inclination, each degree of pelvic rotation induced changes of 0.64° and –0.20°, respectively. For this same cup orientation, each degree of pelvic tilt induced changes of 0.77° for anteversion and 0.17° for inclination. Pelvic obliquity was associated with a 1:1 ratio with inclination, with each degree of obliquity inducing 1° of change in inclination. Anteversion was unaffected by changes in pelvic obliquity. This study demonstrates the consequences of undetected pelvic movement on cup position, including the increased risk of the acetabular component being placed in an orientation that could increase wear or the likelihood of impingement and dislocation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».