A261 DIRECT ACTING ANTIVIRAL THERAPY IS EFFECTIVE IN RECURRENT HEPATITIS C IN BOTH TREATMENT NAIVE AND EXPERIENCED LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS: CLINICAL AUDIT OF THE ATLANTIC MULTI-ORGAN TRANSPLANT PROGRAM
Notice bibliographique
Résumé
Hepatitis C virus (HCV) has been the main indication for liver transplantation (LT) with universal recurrence after transplantation and significant morbidity and mortality post LT. The newer interferon-free direct acting antiviral agents have been effective in achieving sustained viral response (SVR). To document the efficacy, safety and tolerability of interferon-free direct acting antiviral agents in the treatment of HCV recurrence in all genotypes in liver transplant patients from Atlantic Canada. As part of quality improvement audit, we searched the AMOTP liver transplant database for all patients with HCV who had undergone LT. We then specifically extracted data on the LT patients who had direct acting antiviral agents initiated to assess efficacy of therapy. Post treatment SVR was determined by HCV RNA levels at week 12. Between July 1985 and June 2016, 583 liver transplants were done within the Atlantic Multi-Organ Transplant Program (AMOTP). Of those 119 (20%) recipients were HCV-Antibody positive at time of liver transplant. By end of study period, 62 with HCV-Antibody were still alive. Between July 2014 and August 2016, 24 liver transplantation recipients from across Atlantic Canada with HCV recurrence [defined as positive HCV-RNA by PCR and liver biopsy proven disease showing at least grade 2 (inflammation) and/or stage 2 (fibrosis)] were started on interferon-free orally direct acting antiviral. Most patients (88%) received sofosbuvir (SOF) based regimes (sovaldi + ribavirin (RBV), n=5; SOF + RBV, n=5; SOF + ledipasvir + RBV, n=13; SOF + sovaldi, n=1). The mean age of these patients was 62.8 ± 4.9 years with the majority being genotype 1 (75%) and male (79%). Eighteen of twenty-two (82%) patients have undetectable HCV RNA viral loads at the end of treatment, with two patients still undergoing evaluation. Thirteen of seventeen (76.5%) patients have achieved SVR with 2 non-responders, 1 relapse and 1 early discontinuation due to non-compliance. The remaining 5 patients are still undergoing evaluation. Treatment of HCV infected patients with interferon-free regimens after liver transplantation appears efficacious and well tolerated. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».