A131 ELECTRONIC HEALTH RECORD–BASED SMARTSETS INTEGRATE VARIOUS ASPECTS OF FLARE MANAGEMENT IN OUTPATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE THEREFORE ENSURING CONTINUITY OF CARE
Notice bibliographique
Résumé
Clinical course of inflammatory bowel disease (IBD) is characterized by periods of relapse (flares) and remission. Induction and maintenance of sustained endoscopic remission is the primary target in treatment of IBD resulting in improved quality of life, reduced complications rates, better health outcomes and less burden on the health care system. The aim of this project is to implement the Electronic Health Record (EHR) based IBD “Flare management” algorithm that will ensure adherence to guidelines and continuity of IBD care over time warranting better health and health care outcomes. In the IBD Unit at the University of Alberta Hospital (www.ibdunit.com) in collaboration with University of Calgary IBD specialists, we designed, developed and validated a set of the IBD Clinical Care Pathways (CCPs) (www.ibdclinic.ca/ibd-ccp/). These IBD CCPs are supported by systematic reviews of published evidence and are comprised of protocols, algorithms and checklists that help to harmonize clinical and administrative aspects, ensure stability of remission, and continuity of IBD care in outpatient setting. As a result of collaboration between the IBD Unit at the University of Alberta Hospital and Ambulatory Clinical Information Systems at the Alberta Health Services, the “Flare management” IBD CCPs have been successfully incorporated into eClinician® EHR system in a form of smartsets (documentation templates comprising of components relevant to the specific appointment and clinical situation). The “Flare management” IBD CCPs encompass three subsequent smartsets representing comprehensive stepwise approach: (1) Suspected flare, (2) 2–4 weeks’ Mid-flare, and (3) 16 weeks’ Post-flare assessments. The complete algorithm is presented on the Figure 1. While using the smartsets, system prompts the IBD specialist to provide educational resources and instructions to the patient. One-time clicks lead to issuing and immediate printing of the requisitions, prescriptions, referral letters, progress notes, and after-visit summaries. Implemented into real clinical settings, the “Flare management” IBD CCPs have many advantages including but not limited to: (1) maximizing compliance with up-to-date evidence-based guidelines; (2) streamlining the workflow by bridging various aspects of it; (3) helping to follow medication authorization more thoroughly to protect against misuse and overuse; (4) improving communication between IBD team members; (5) exercising “proactive care” by engaging patients into decision-making process, not just reacting to their needs; (6) accurately capturing data essential for measuring the process and outcome quality indicators and perform better reporting. CCC
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».