A47 ENDOSCOPIC ZENKER’S DIVERTICULOTOMY AND MYOMECTOMY:A SINGLE CENTER EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Zenker’s diverticulum is a pseudodiverticulum of the mucosa and submucosa occurring in the posterior pharyngoesophagus through Killian’s triangle. Symptoms include dysphagia, secretions, halitosis and weight loss and occur mostly in middle-aged and older adults. Historically, treatment has been extensive neck surgery and eventually rigid endoscopy. Recently, treatment by flexible endoscopic septum division (FESD) has shown excellent success rates with less morbidity1. This study aimed to evaluate the clinical response rate and complications of FESD in our single center. We conducted a single center retrospective study of endoscopic Zenker’s diverticulotomy and myomectomy by FESD performed by two different endoscopists between July 2014 and June 2017. Seven patients were included in our analysis, four of which were males. Mean age of patients was 83.7 years (range 73–92). Two patients that were taking an anticoagulant (1 Apixaban, 1 Enoxaparin) and three on Aspirin had stopped their medication the appropriate number of days prior to the procedure. Indication for procedure included severe dysphagia in 6 patients and regurgitation in 1 patient. Patients also complained of regurgitation (3 patients), secretions (2), odynophagia (1), food impaction (1), and weight loss (1). All procedures were performed with a Dual knife (Olympus). Mean diverticular size was 3.3 cm (range 2–6 cm). Mean procedural time was 23.7 min (range 10–36 min). Minimal procedural bleeding occurred in two cases and no perforation was noted. Four procedures were conducted under general anesthesia and 3 under conscious sedation. Mean follow up duration was 2 months for 6 patients (range 1–5 months), one patient was lost on follow-up. Four patients reported complete recovery of initial symptoms, and two major improvement. No patient required a second procedure or surgery. In our retrospective analysis of flexible endoscopic diverticulotomy, we showed a good response rate, with no severe complication rendering this procedure very safe and effective for symptomatic Zenker’s diverticulum. The septum of the diverticulum is exposed with the diverticuloscope and dissected with the Dual Knife None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».