P234 Changing natural history in IBD – steroid-free remission and surgery in two cohorts (≤2009 and > 2009) – an interplay between disease pattern, biologics and adherence
Notice bibliographique
Résumé
With the more frequent use of Biologics (BIO) a change in disease outcome for both, Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), is expected but studies yield conflicting results. The aim of the present single centre study was to investigate changes of therapeutic approach, patients’ adherence, and disease outcomes, i.e. steroid-free remission and surgery rates, in two IBD cohorts. we retrospectively assessed demographic (age, gender, smoking status) and disease-related data (disease, age at diagnosis, Montreal classification of IBD, disease pattern (DP)(1: onset and subsequent mild course, 2: relapsing, 3: chronic active disease), type and start of therapy, surgery rates, steroid free remission at 1 and 2 years after taking in charge, and patients’ adherence) of patients followed at our IBD-UNIT. The patients were divided into two cohorts those taken over ≤ year 2009 and those taken over after year 2009). cohort 1: 129 UC, 154 CD; cohort 2: 200 UC, 170 CD. In cohort 2, compared with cohort 1, there was a significant increase in steroid-free remission at year 1 (p < 0.008) and 2 (p < 0.041) in CD and in UC (p < 0.022 and 0.048, respectively)(Figure 1). Steroid-free remission after 1 and 2 years after taking in charge of the patients. In CD, there was a significant reduction in surgery rates (19% vs. 11%, p < 0.006). UC colectomies were very low in both cohorts. While the use of immunomodulators (IMM) was comparable in both cohorts, BIO were earlier employed in cohort 2 (log-rank: p < 0.0001). By multivariate analysis, steroid free remission at 1 year was associated with DP-1 (p = 0.047) and adherence (p = 0.03), whereas steroid free remission at year 2 was associated with BIO use (p = 0.000) and DP-1 (p = 0.048). Adherence was associated with the use of IMM (p = 012), BIO (p = 0.000), and DP-1 (p = 0.01). adherence, BIO, and disease pattern were associated with steroid-free remission at year 1 and 2. Reaching early benefit may influence patients’ confidence and, thus, adherence. This in turn leads to better long-term results at least in patients with milder disease patterns.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».