Effect of Side Branch Predilation in Coronary Bifurcation Stenting With the Provisional Approach ― Results From the COBIS (Coronary Bifurcation Stenting) II Registry ―
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Whether side branch (SB) predilation before main vessel (MV) stenting is beneficial is uncertain, so we investigated the effects of SB predilation on procedural and long-term outcomes in coronary bifurcation lesions treated using the provisional approach. METHODS AND RESULTS: A total of 1,083 patients with true bifurcation lesions undergoing percutaneous coronary intervention were evaluated. The primary outcome was a major adverse cardiovascular event (MACE): cardiac death, myocardial infarction, or target lesion revascularization. SB predilation was performed in 437 (40.4%) patients. Abrupt (10.5% vs. 11.3%; P=0.76) or final SB occlusion (2.7% vs. 3.9%; P=0.41) showed no differences between the predilation and non-predilation groups. The rates of angiographic success (69.1% vs. 52.9%, P<0.001) and SB stent implantation (69.1% vs. 52.9%, P<0.001) were significantly higher in the predilation group. During a median follow-up of 36 months, we found no significant difference between the groups in the rate of MACE (9.4% vs. 11.5%; P=0.67) in a propensity score-matched population. In subgroup analysis, patients with minimal luminal diameter of the parent vessel ≤1 mm benefited from SB predilation in terms of preventing abrupt SB occlusion (P for interaction=0.04). CONCLUSIONS: For the treatment of true bifurcation lesions, SB predilation improved acute angiographic and procedural outcomes, but could not improve long-term clinical outcomes. It may benefit patients with severe stenosis in the parent vessel.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».