Partial Versus Total Trapeziectomy Thumb Arthroplasty: An Expertise-based Feasibility Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are numerous surgical techniques for the treatment of first carpometacarpal joint osteoarthritis, however, controversy exists as to whether outcomes differ between techniques. This feasibility study aimed to determine if a large-scale, health-related quality of life and functional outcomes study comparing 2 surgical techniques, complete trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition (T + LRTI) versus partial trapeziectomy and tendon interposition (PT + TI) arthroplasty, is possible. METHODS: Patients with advanced stage arthritis (Eaton stages II-IV) of the thumb were invited to undergo either T + LRTI or PT + TI at 1 of the 2 hand surgery practices. Feasibility outcomes included: (1) Process: recruitment rate; (2) Resources: eligibility rate, eligibility criteria, retention, and compliance rates (completion of health-related quality of life questionnaires, Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand, EuroQol-5D-3L, and SF-36, and functional measurements, grip, key pinch, and tip pinch strength, at 1-week preoperatively and 1, 3, 6, and 12 months postoperatively); (3) Management: determining the practices' commitment to the study; and (4) Scientific: calculation of the variances and treatment effect sizes (ES) of differences between procedures. Data from baseline measurements and 6-month follow-up were used for analysis. RESULTS: Sixty patients were screened, of which 34 (57%) were eligible for surgery. Twenty-one (81%) of the 26 ineligible patients were excluded due to previous or additional planned surgical procedures on the same hand, particularly carpal tunnel release (n = 17). Twenty patients consented; 12 in the T + LRTI and 8 in the PT + TI group. The highest completion rate for the 3 questionnaires and the functional measurements, for both groups was at 6-month time point. Compliance rates for questionnaire completion at 6-months were calculated at 50% and 75% for the T + LRTI and PT + TI group, respectively. Functional measurement completion rate was 50% and 63% for T + LRTI and PT + TI groups, respectively. Treatment ES were group dependent, with Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand, EuroQol-5D-3L usual activities and anxiety/depression showing a large ES in the PT + TI group; the T + LRTI group showed large ES in EQ-5D state of health today. CONCLUSIONS: Authors conclude that a large-scale study is feasible and dependent on: (1) increasing sample size to account for the high attrition rate; (2) liberalizing inclusion criteria to include patients with carpal tunnel syndrome; (3) allotting more time at follow-up visits to ensure completion of all measurements; and (4) increasing staff involvement (ie, develop rapport with patients and maintain stability with research assistants).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».