A144 THE EFFICACY OF COLONOSCOPIC BALLOON DILATION IN STRICTURING CROHN’S DISEASE
Notice bibliographique
Résumé
Stricture formation is one of the most common complications of Crohn’s disease. Management options include medical therapy and surgical resection or strictureplasty. An increasingly more common middle ground approach is colonoscopic balloon dilation (BD). The aim of this study was to examine the efficacy and complication rate of BD in a population of patients with symptomatic strictures. Retrospectively, all patients in our local IBD practice who underwent colonoscopic balloon dilation with a diagnosis of a symptomatic Crohn’s stricture between January 2006 and March 2016 were reviewed. Demographic data were collected and technical and clinical success determined to compare the results between primary and anastomotic strictures. Technical success was defined as subjective improvement in the stricture and the ability to pass the scope through it. Clinical success was defined as subjective clinical improvement at follow up 3 months or more after the procedure. Pearson’s chi-squared test was used to compare relative efficacy. 98 patients were identified with a total of 108 strictures dilated. The mean age of the patients was 45.2 years (range 20–79). 64.3% of the patients were females. 51.9% of the strictures were anastomotic. 32.4% were on immunomodulators (methotrexate, azathioprine or 6-mercaptopurine) and 25.9% on anti-TNF therapy at the time of the dilation. 30.6% were on steroids. An adult Olympus colonoscope (diameter 13.2 mm) was used in 86.1% of cases. 31.5% of strictures were estimated to be less than 10 mm in diameter. 82.4% of the strictures were impassable prior to dilation. The most common balloon diameter was 15 mm (24.1%) with a median dilation diameter of 16.5 mm. Technical success was achieved in 62%. Clinical success was achieved in 84.3%. Complications were observed in one patient (post colonoscopy bleeding requiring hospitalization for supportive measures and blood transfusion). Comparison of primary and anastomotic strictures demonstrated a statistically significant difference in technical success (73.1% vs 51.8%, p=0.023) but not clinical success (86.5% vs 82.1% p=0.531). Colonoscopic balloon dilation of both primary and anastomotic strictures is feasible and appears to be clinically efficacious in a majority of patients with symptomatic primary and anastomotic Crohn’s strictures. Complication rates, though not insignificant, appear to be acceptably low. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».