Contribution of Patient-reported Symptoms Before Palliative Radiotherapy to Development of Multivariable Prognostic Models
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND/AIM: Typically, prognostic scores predicting survival in patients with metastatic cancer are based on disease- and patient-related factors, such as extent of metastases, age and performance status. Patient-reported symptoms have been included less often. Our group has assessed all patients with the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS, a one-sheet questionnaire addressing 11 major symptoms and wellbeing on a numeric scale of 0-10) before palliative radiotherapy (PRT) since 2012. Therefore, we were able to analyze the prognostic impact of baseline ESAS symptom severity. PATIENTS AND METHODS: We performed a retrospective review of 102 patients treated with PRT between 2012 and 2015. All ESAS items were analyzed by two different methods, dichotomized by median score and by score <4 vs. ≥4. Uni- and multivariable analyses were performed to identify prognostic factors for survival, and from these a 4-tiered score was developed. RESULTS: The most common tumor types were prostate, breast and non-small cell lung cancer, predominantly with distant metastases. Despite differences between the two methods of ESAS data handling, the final multivariable models were strikingly similar. Therefore, the better reproducible cut-off was chosen, i.e. a score ≥4. Multivariable analyses resulted in 4 significant prognostic factors, which contributed equally to the 4-tiered survival score (performance status, more than one cancer diagnosis, progressive disease outside the PRT target volume(s), ESAS appetite). Estimated median survival for different point sums was 24.5 months (0), 8.4 months (1), 4.7 months (2) and 3.0 months (3), p=0.0001. CONCLUSION: This score identified patients with different survival outcomes, including a good prognostic group with median survival of approximately 2 years. The results may be useful to inform PRT fractionation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».