Notice bibliographique
Résumé
Secondary intracranial hypertension is a rare complication of Guillain-Barré syndrome (GBS).We describe a case with clinical, and neurophysiological evidence of GBS with headache and progressive bilateral vision loss 3 weeks after the onset of weakness.Fundoscopic examination showed bilateral papilledema with retinal hemorrhages.She had features of secondary intracranial hypertension, and required ventriculoperitoneal (VP) shunt.Our case emphasized that headache and vision changes in the setting of GBS should require detailed ophthalmology assessment, adequate monitoring, and treatment as indicated.A 33-year-old severely obese female without any past medical history presented with a 5-day history of progressive ascending weakness involving all limbs.Her weakness was preceded by an upper respiratory infection 2 weeks before presentation.There was no evidence of dysautonomia.She did not report vision changes on presentation.Cranial nerve examination revealed normal fundi, but dysarthric speech, along with bilateral lower motor neuron facial weakness, weak gag reflex, and weak tongue movements.Motor examination revealed flaccid tone in all limbs.Muscle strength was 3/5 proximally and 1-2/5 distally of all limbs using the Medical Research Council scale.Deep tendon reflexes were absent and plantar response was flexor bilaterally.Sensory examination revealed symmetrical glove/stocking sensory loss to wrist and knee level, respectively.CSF analysis revealed cytoalbuminologic dissociation with white blood cell (WBC) of 3 × 10 6 /L, and protein at 132 mg/dl.Human immunodeficiency virus test, and hepatitis B antigen were negative, and thyroid-stimulating hormones and T3/T4, antinuclear antibody, and extractable nuclear antigen antibodies were normal.Serum electrophoresis was unremarkable.She was immunized for rubella and measles in childhood.She did not have recent immunizations.Nerve conduction studies showed acquired demyelinating features with prolonged distal motor latencies at both upper and lower extremities, conduction blocks, absent F waves, and absent sensory nerve action potentials at median, ulnar, peroneal, and sural nerves.She was diagnosed with acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, and started with intravenous immunoglobulin (IVIg) at the dose of 0.4g/kg daily for 5 days.After 2 weeks in hospital, she started to complain of increasing headache and vision changes.Examination revealed no meningsmus, but bilateral upgaze restriction and limited abduction with extraocular movements.Fundoscopic examination showed grade IV papilledema bilaterally with hemorrhages.Head CT scan and brain MRI with MR venography (MRV) were normal.Repeated lumbar puncture (LP) showed a high opening pressure greater than 500 mm H 2 O, protein of 143 mg/dl, and WBC of 2 × 10 6 /l.A total of 30 ml of CSF was removed.She reported symptomatic improvement.Idiopathic intracranial hypertension (IIH) was DISCLOSUREAA and FB have nothing to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».