A107 POSTOPERATIVE OUTCOMES AMONG USTEKINUMAB TREATED CROHN’S DISEASE PATIENTS: A MULTICENTRE CANADIAN PROVINCIAL EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
Ustekinumab (UST), an anti IL12/23 inhibitor, has been recently approved for the treatment of moderate to severe Crohn’s disease (CD) in Europe and the United States. In Canada, UST has been used off-label for CD patients failing anti-TNF therapy. We aim to review postoperative safety outcomes for UST-treated CD patients which has not been previously reported. A retrospective chart review of UST-treated CD patients at two tertiary care academic centres (University of Calgary, University of Alberta) who underwent abdominal surgery between April 1, 2013 and July 31, 2016 was performed. The primary outcome was occurrence of postoperative complications stratified by timing [early (<30 days) vs. late (≥30 days to 6 months) post surgery]. Nineteen UST-treated CD patients underwent abdominal surgery. Patients was exposed to UST preoperatively [median 7 months (IQR 3–12 months)] and continued postoperatively. Median postoperative follow-up was 14 months (IQR 7–22 months). Seven patients (36.8%) had perioperative prednisone (≥20mg/day) with 5 patients (26.3%) used in combination with immunomodulator (azathioprine or methotrexate). No patient has diabetes mellitus. Bowel obstruction was the leading indication for surgery (12/19, 63.2%) and most surgeries occurred in the emergency setting (10/19, 52.6%) via open laparotomy (13/19, 68.4%). One patient experienced an early postoperative wound infection, following his index emergency laparotomy for bowel perforation while on combination prednisone, methotrexate and UST. No other patients experienced early or late postoperative anastomotic leakage, abscess or non-surgical site infections. Three patients (15.8%) reported postoperative ileus and all resolved with conservative treatment. There were no deaths. In this small series, pre-operative UST did not appear to be associated with an increase in postoperative complications. Baseline patient demographics, n=19 None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».