Notice bibliographique
Résumé
Daratumumab is a recent addition in the treatment of multiple myeloma (MM). Daratumumab is a human monoclonal antibody directed against CD38. Daratumumab has no major side effects on the liver published to date. In this case report we describe a dose dependent drug induced liver injury after the use of daratumumab in the treatment of MM that has not been described previously. To describe the first case report of Daratumumab dose dependent liver injury. Case report A 58-year-old gentleman with IgA kappa MM which was diagnosed in January 2015 and has been refractory to three previous lines of therapy. He was admitted on an outpatient basis to the hospital in August 2016, for the treatment of his refractory IgA kappa MM, with Daratumumab. He had no recent changes in his medications and his baseline liver enzyme profile was normal. Following Daratumumab first full dose with 16mg/kg, the patient became fatigued within 48 hours and there was elevation in liver enzymes with an initial ALT of 1622 and AST of 1672. His Alkaline phosphates was 96 and total Bilirubin was 21. Viral serology (A, B, C, EBV and CMV), Acetaminophen and Ethanol level, Anti-nuclear antibody, anti-mitochondrial antibody and anti-smooth muscle antibody were negative. The dramatic increase in his liver enzymes was attributed to Daratumumab hepatotoxicity. Two days following the first dose, the liver enzymes started to trend down without intervention and gradually decreased to normal level after a period of 20 days. Subsequent doses of Daratumumab were modified at 8 mg/kg without increase in liver enzymes. Daratumumab has a potential hepatotoxic effect that is likely dose dependent. Modified doses of Daratumumab may reduce the risk of liver injury. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».