Abstract P2-11-01: Effects of radiotherapy on breast cancer outcomes among stage I, low-Recurrence risk, hormone-Sensitive breast cancer: Pooled analysis of individual data from phase III trials
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose: Radiotherapy after breast conservation has become the standard of care. Prior meta-analyses of radiotherapy benefits pre-dated availability of gene expression profiling (GEP) to assess recurrence risk and/or did not include all relevant outcomes. This analysis utilized GEP information with individual-level data from seven clinical trials to evaluate the impact of omitting radiotherapy on recurrence and mortality. Patients and Methods: The pooled observational data included women who had undergone breast conservation surgery for stage I, ER+ and/or PR+/HER2- cancers with clinicopathologically estimated 21-Gene Recurrence Scores (RS) of ≤ 18, and did not receive chemotherapy (n= 1,684). The primary endpoint was 10-year invasive or DCIS recurrence free-interval (IRFI-DCIS), including breast cancer death and was estimated using adjusted Cox models. Secondary outcomes were breast-cancer specific and all-cause survival. Covariates included for all models were age, tumor size, grade, hormonal status, type of hormonal therapy, risk score, and trial. Results: Ten-year IRFI-DCIS was high (96.6% with radiotherapy vs. 91.6% without), for an absolute difference of 5%. Omission of radiotherapy (vs. radiotherapy) was associated with an overall adjusted hazard ratio of 2.6 (95% confidence interval 1.5-4.5) for any first event. There was only a significant increase in risk of loco-regional; not, distant recurrence, breast cancer–specific or overall survival. The effect of radiotherapy varied across subgroups, with lower first event rates for those with estimated RS of <11 (vs. 11-18), and women ages 60+ (vs. <60 years). Conclusion: Omission of radiotherapy in hormone-sensitive patients with low recurrence risk may lead to a modest absolute increase in loco-regional recurrence, but does not appear to increase risk of distant recurrence or death. Citation Format: Jayasekera JC, Schechter C, Jagsi R, White J, Chapman J-AW, Whelan T, Sparano JA, Anderson SJ, Fyles A, Sauerbrei W, Zellars RC, Li Y, Song J, Julian T, Berry D, Feuer EJ, Luta G, Mandelblatt JS. Effects of radiotherapy on breast cancer outcomes among stage I, low-Recurrence risk, hormone-Sensitive breast cancer: Pooled analysis of individual data from phase III trials [abstract]. In: Proceedings of the 2017 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2017 Dec 5-9; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2018;78(4 Suppl):Abstract nr P2-11-01.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,027 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».