P786 The use and escalation of treatments in patients with inflammatory bowel disease; a 10 years follow-up of a Danish population-based inception cohort
Notice bibliographique
Résumé
The long-term treatment strategies and change between medications in Inflammatory bowel disease (IBD) in the age of biologics has not been well described. We aimed to characterise the treatment strategies in IBD in a well-defined population-based inception cohort of Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) patients after 10 years of follow-up. All patients (n = 513) diagnosed with CD, UC or IBD unclassified between January 1, 2003 and December 31, 2004 in a well-defined area were included. Clinical data regarding treatment and outcome were recorded and patient records linked with four national registries to ensure complete data capture and follow-up. Treatments were grouped into four treatment levels (TL): (1) 5-aminosalicylates (5-ASA) ± topical steroids, (2) oral steroids ± 5-ASA or topical steroids, (3) immunosuppressant (azathioprine or 6-mercaptopurine ± steroids and/or 5-ASA), (4) biologics (infliximab or adalimumab in combination with any of the above). Disease classification was made according to the Montreal classification. In a linear regression model, gender, age class, diagnostic delay, smoking behaviour, disease behaviour, location, and extent at diagnosis was used as independent variables. A total of 213 CD and 300 UC patients were followed. TL over time is shown in Figure 1 and 2. Characteristics of patients’ TL are shown in Table 1. In CD, only younger age at diagnosis was associated with the risk of escalating to TL 3 or 4 (OR (CI 95); A2: 0.7 (0.5, 0.98); A3: 0.5 (0.4,0.8) [ref: A1]). In UC patients, former smoking (OR (CI95); 1.3 (1.0–1.6) [ref: never smoker]), and extent at diagnosis was significantly associated with the risk of escalating to TL 3 or 4 (OR (CI95); E2: 1.4 (1.2,1.8), p < 0.001; E3: 1.4 (1.1,1.7) [ref: E1]). After the first initial years after diagnosis, stability occurs regarding treatment levels of both CD and UC patients. Escalation to immunomodulators and biologics was more frequently necessary in CD, even after the initial years, compared with UC patients. Crohn’s disease patients’ treatment level throughout 10 years of follow-up ulcerative colitis patients’ treatment level throughout 10 years of follow-up Characteristics of Crohn’s disease and Ulcerative colitis patients’ treatment level after 10 years of follow-up
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».