A155 QUALITY OF CARE IN THE INFLAMMATORY BOWEL DISEASES (IBD) CENTER FROM A TERTIARY REFERRAL HOSPITAL: PATIENT ASSESSMENT STRATEGY AT REFERRAL
Notice bibliographique
Résumé
IBD impacts substantially on patient’s physical health, social functioning and quality of life. We aimed to analyze quality of care indicators (QIs) including structural and process QIs at referral in the McGill University Health Center (MUHC) IBD Center that includes 6 IBD specialists, 2 IBD nurses, 2 research nurses, and 2 IBD fellows with rapid access to colorectal surgeons and imaging. We retrospectively analyzed out- and inpatient records of all consecutive patient at the MUHC IBD clinic between June and December 2016. Demographic variables, outpatient visits, inpatient stays, laboratory, imaging and endoscopy data, medications history, and vaccination profile were captured. 653 patients (46.2% men, 66.6% Crohn’s disease (CD), age at referral: 41.3 years) were included. At referral 38% of CD patients had L3 classification, 46% complicated behaviors (B2 or B3) and 22% perianal disease.31% and 40% of UC patients had extensive and moderate-to severe disease, respectively. 60% of patients had a documented previous ileocolonoscopy at referral, 10% MRI and 28% CT. 16% of patients were on biologics. 66% had an ER visit, 45% required hospitalization, while 30% of CD patients had IBD-related surgery in the past. 78% of patients were employed. Patients were objectively re-evaluated at referral: 81% underwent ileocolonoscopy, 13% upper GI endoscopy, 31% of CD patients had abdomino-pelvic MRI or CT and 15% abdominal US. CBC, CRP and FCAL were measured in 85%, 75% and 24%, respectively. Medical therapy was changed in 55% (active disease: 78%, remission: 22%) with a maximum therapeutic step of biologics in 32%. 10% of patients required hospitalization while 5% surgery at referral. Our data support that a tight monitoring was applied at the MUHC IBD center including a high emphasis on objective patient (re)evaluation, and accelerated treatment strategy already at referral. NoneMcGill University Healtch Center (MUHC) Department of Medicine CAS Research Grant
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».