A277 CHARACTERISTICS OF PEDIATRIC IBD AT DIAGNOSIS ASSOCIATED WITH SUBSEQUENT USE OF BIOLOGIC THERAPY: A RETROSPECTIVE STUDY
Notice bibliographique
Résumé
Inflammatory bowel disease (IBD) is a heterogeneous group of idiopathic conditions commonly treated with increasingly potent anti-inflammatory and immunomodulator medications. The most efficacious medications currently available are biologic agents (TNF-α antagonists). Limited evidence exists to guide the decision to start biologic therapy. Identification of risk factors at presentation that are associated with the eventual use of biologics could be useful for facilitating earlier treatment decisions. To identify the clinical, biochemical, and radiographic characteristics of IBD at diagnosis associated with subsequent use of biologic therapy. Charts of all IBD patients actively followed at our centre were reviewed. Data pertaining to clinical, biochemical, and radiologic characteristics at diagnosis were extracted. Disease activity was described using the Pediatric Crohn’s Disease Activity Index (PCDAI) and the Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI). Therapeutic course was also reviewed, including the timing of immunomodulator and/or biologic therapy initiation. Analyses were performed using SPSS version 21. 218 patients with IBD were identified, 124 (57%) with Crohn’s disease, 61 (28%) with ulcerative colitis and 33 (15%) with IBD-type unclassified. 122 (56%) patients received biologic treatment. Time to biologic use was negatively associated with disease activity index at diagnosis for both Crohn’s disease (R2=0.06, P=0.024) and ulcerative colitis (R2=0.33, P<0.002). For all patient groups, binary logistic regression demonstrated that lower height percentile, decreased albumin, and increased CRP at diagnosis (Nagelkerke R2=0.29) were associated with biologic use. Receiving biologics within nine months of diagnosis was associated by multivariate logistic regression with lower height percentile, decreased albumin and increased age at time of diagnosis. (Nagelkerke R2=0.22). In our cohort, we identified patient characteristics at the time of IBD diagnosis, which were associated with early use of biologic therapy. Further prospective evaluation will help to determine if initiation of biologics based on patient characteristics at the time of IBD diagnosis leads to improved outcomes. Regional Medical Associates Scholarship
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».