A24 SPECIALIZED MULTIDISCIPLINARY CARE IN CIRRHOSIS IMPROVES MORTALITY AND REDUCES ACUTE CARE UTILIZATION
Notice bibliographique
Résumé
As the prevalence of cirrhosis-associated acute care utilization and mortality rise, new care models are emerging. The impact of multidisciplinary care on survival and acute care utilization is limited to one study, showing benefit. The cirrhosis care clinic (CCC) at the University of Alberta Hospital offers outpatient multidisciplinary care to patients with cirrhosis. We aimed to evaluate the acute care utilization and survival outcomes of patients followed by the CCC compared to standard care (SOC). We performed a retrospective chart review for 294 cirrhotic patients admitted at the University of Alberta Hospital between 2014 and 2015. Patients were included in the CCC group if they had been followed through the CCC prior to their baseline admission and patients never seen in the CCC were included in the SOC group (CCC=44, SOC=250). For the 243 survivors of the initial admission (CCC n=38, SOC n=205), re-admission time spent in hospital was collected until one-year post admission, death, or liver transplant. Patients from the CCC group had more advanced liver disease as shown by a higher prevalence of ascites, encephalopathy, and varices. However, acute care utilization was significantly lower in patients followed through the CCC with a reduction in both length of stay by a mean 6.06 days (p 0.01) and percent of transplant free survival days spent in hospital (15.7% vs 22.7%, p 0.037). CCC patients also had improved one-year transplant free survival versus SOC, with an adjusted one-year relative risk reduction of 51% (p 0.033). In conclusion, for patients admitted with cirrhosis, specialized multidisciplinary outpatient care is associated with a shortened length of stay, decreased subsequent need for acute care utilization, and improved one-year transplant free survival probability. Adjusted Predictors of Death or Transplantation Unadjusted Transplant Free Survival None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».