A251 TC-325 USE IN MALIGNANT UPPER GASTROINTESTINAL BLEEDS: A MULTICENTRE RETROSPECTIVE STUDY
Notice bibliographique
Résumé
TC-325 has recently been proposed as a potential therapeutic agent for use in traditionally difficult to treat malignant upper gastrointestinal bleeds (UGIB). The aim of this study is to assess the proportion of patients with malignant UGIB treated with either TC-325 alone or in combination with conventional therapy that achieve long-term hemostasis. This is a multicentre retrospective study at the University of Calgary and University of Ottawa assessing the efficacy of TC-325 in achieving hemostasis in malignant UGIB between January 1, 2010 and July 30, 2016. TC-325 use was identified via staff polling, product order forms, and endoscopic records review. Once identified, patient charts and online records (Sunrise Clinical Manager, Calgary; vOACIS, Ottawa) were reviewed to identify those with malignant UGIB and to assess our primary and secondary endpoints. The primary outcome was hemostasis at 7 days. Secondary outcomes include immediate hemostasis, the need for repeat endoscopy, surgical intervention, transarterial embolization, and 30-day mortality. TC-325 was utilized for malignant UGIB in 19 patients. The median age was 68 (IQR 57–78), 11 were males (58%). Fifteen patients (79%) were Forrest Classification 1B with a median Blatchford score of 11 (IQR 7–12). TC-325 was utilized as the primary modality for hemostasis in 15 patients (79%). Eighteen patients (95%) achieved immediate hemostasis post-TC-325 and 8 patients (42%) eventually rebled after this. Three patients (16%) had recurrent bleeding within 24 hours. Only 13 patients had sufficient data to examine our primary endpoint of 7 days and 4 (31%) rebled by that time (all in Calgary). Three patients died before 7 days and 3 changed their goals of care. At 14 days, 3 patients (25%) rebled. A repeat endoscopy was required in 7 patients (37%). Two patients (11%) required surgical intervention. Transarterial embolization was not required. Ten patients died by 30 days (53%); one due to perforation of their malignant ulcer and another from an uncontrollable malignant UGIB. There were no complications directly associated with TC-325. This is the first multicenter study evaluating 7-day hemostasis when TC-325 is used in malignant UGIB. TC-325 is effective at immediate and early hemostasis. However, rebleeding risk is increased by day 7 post-treatment. TC-325 may be utilized to immediately achieve hemostasis. Up to a third of patients may require another definitive intervention to achieve long-term hemostasis. None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».