T252. TREATMENT DELAY AND OUTCOME COMPARISON OF EXTENDED EARLY INTERVENTION SERVICE AND STANDARD PSYCHIATRIC CARE FOR ADULTS PRESENTING WITH FIRST-EPISODE PSYCHOSIS IN HONG KONG
Notice bibliographique
Résumé
A territory-wide specialized early intervention (EI) service for psychosis (EASY) has been implemented in Hong Kong since 2001, providing 2-year phase-specific early assessment and clinical care to young people aged 15–25 years presenting with first-episode psychosis (FEP). Previous evaluation demonstrated superiority of EASY programme over standard care in outcome improvement in FEP. Recently, EASY has been extended to provide 3-year EI service to FEP patients aged 15 to 64 years. However, effectiveness of EI on adult FEP populations has not been well examined. This study adopted case versus historical-control design, comparing patients received 3-year EASY treatment (EI group) with those managed by standard psychiatric care (SC group) prior to implementation of EASY extension in terms of treatment delay and outcomes in symptom and functioning. In total, 320 Chinese adult FEP patients aged 26–55 years (160 in EI group, 160 in SC group) were included in the study. Retrospective record review detailing service utilization over 3-year treatment period was conducted. Follow-up interview assessment (on average 48.3 months after service entry) encompassing premorbid adjustment, duration of untreated psychosis (DUP), clinical (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS; Calgary Depression Scale, CDS), functional (Role Functioning Scale, RFS) and treatment profiles was administered. Comparison analyses on DUP and service utilization were based on record review data of 320 patients. Clinical and functional outcome analyses focused on data collected from follow-up interview assessment (251 patients completed follow-up assessment, 130 from EI and 121 from SC groups). EI and SC groups were comparable regarding demographics, premorbid and baseline characteristics, except the use of second-generation antipsychotic (SGA) treatment (EI patients were more likely to receive SGA than SC patients). EI patients had significantly shorter DUP than SC counterparts (p=0.015). Regarding follow-up outcomes, EI patients displayed lower levels of negative (p=0.044) and depressive symptoms (p=0.055), higher scores in RFS immediate social network (p=0.027) and lower rates of service disengagement (p=0.048) than SC patients even when SGA use and DUP were adjusted as covariates in analysis of covariance for comparison. There were no significant group differences in admission and suicide rates. Our results indicate that extended EASY service achieve favorable outcomes in adult FEP patients on shortening of treatment delay and improvement in negative symptoms and social functioning, and service disengagement reduction. Further evaluation is required to assess the sustainability of positive effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».