Concentrations of Trace Elements and Clinical Outcomes in Hemodialysis Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background and objectives Deficiency of essential trace elements and excess of potentially toxic trace elements are common in patients on hemodialysis. Whether these abnormalities are associated with poor outcomes is unknown but worth investigating, because they are potentially treatable. Design, setting, participants, & measurements We did a prospective longitudinal study of 1278 patients on incident hemodialysis, assessing blood concentrations of 25 trace elements at baseline. We used adjusted logistic regression to evaluate the association between trace element status and four outcomes (death, cardiovascular events, systemic infection, and hospitalization). A priori hypotheses concerned ( 1 ) deficiency of zinc, selenium, and manganese and ( 2 ) excess of lead, arsenic, and mercury. Concentrations of the other 19 elements were tested in hypothesis-generating analyses. Results Over 2 years of follow-up, 260 (20%) patients died, 285 (24%) experienced a cardiovascular event, 117 (10%) were hospitalized for systemic infection, and 928 (77%) were hospitalized for any cause. Lower concentrations of zinc or manganese and higher concentrations of lead, arsenic, or mercury were not independently associated with higher risk of clinical outcomes. Lower concentrations of selenium were strongly and independently associated with death (odds ratio, 0.86 per decile; 99.2% confidence interval, 0.80 to 0.93) and all-cause hospitalization (odds ratio, 0.92 per decile; 99.2% confidence interval, 0.86 to 0.98). In exploratory analyses, higher copper concentrations were significantly associated with higher risk of death (odds ratio, 1.07 per decile; 99.2% confidence interval, 1.00 to 1.15), and cadmium levels in the highest decile were associated with higher risk of death (odds ratio, 1.89; 99.2% confidence interval, 1.06 to 3.38). Conclusions Lower levels of zinc or manganese and higher concentrations of lead, arsenic, or mercury were not associated with higher risk of clinical outcomes, but lower concentrations of selenium were strongly and independently associated with the risks of death and hospitalization.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,004 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».