Successful Lung Transplantation in a Case of Rapidly Progressive Interstitial Lung Disease Associated with Antimelanoma Differentiation-associated Gene 5 Antibodies
Notice bibliographique
Résumé
Polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) are chronic autoimmune diseases characterized by skeletal muscle inflammation in which interstitial lung disease (ILD) is found in up to 78% of cases1. Clinically amyopathic DM, a subset of DM without objective muscle weakness, and positivity for antimelanoma differentiation-associated gene 5 autoantibodies (anti-MDA5) are known risk factors for rapidly progressive ILD (RPILD)2,3,4. We present a patient with DM, anti-MDA5 antibodies, and RPILD who successfully underwent a bilateral lung transplantation. This report was approved by the Regional Ethical Committee of Stockholm (2005/792-31/4 and 2011/1374-32). A 38-year-old white man presented with a 4-month history of uncharacteristic skin rash, mild muscle weakness, arthralgia, and exertional dyspnea. His physical examination revealed heliotrope rash, Gottron papules, periungual erythema, mechanic’s hands, small buccal mucosa erosions, fingertip ulcers, and muscle weakness. Cardiopulmonary auscultation was unremarkable. His complete blood count and muscle enzymes were normal. Erythrocyte sedimentation rate was > 90 mm/h, and C-reactive protein was 37 mg/l. He was positive for anti-Ro52 by Immunoblot, but the following were negative: anti-Mi2, anti-SRP, anti-Jo1, anti-PL7, anti-PL12, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-Scl-70, anti-Scl-100, anti-SS/B, anti-RNP, rheumatoid factor, antinuclear antibody, and antineutrophil cytoplasmic antibodies. Muscle histopathology showed fiber size variation. A chest computer tomography (CT) showed unspecific basal reticular infiltrates. The patient was started on … Address correspondence to Dr. I.E. Lundberg, Rheumatology Unit, Karolinska University Hospital, Stockholm 17176, Sweden. E-mail: Ingrid.lundberg{at}ki.se.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».