Differentiated cervical intraepithelial neoplasia‐associated invasive cervical squamous cell carcinoma as a source of major cytopathological and surgical pathological discrepancy in Papanicolaou smear screening tests
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Differentiated cervical intraepithelial neoplasia (dCIN) analogous to differentiated squamous intraepithelial neoplasia of the vulva is characterised by the proliferation of atypical cells limited to the basal/parabasal layers. Exfoliative cytology of dCIN has not been investigated. METHODS AND RESULTS: A 46-year-old woman, with a history of normal Papanicolaou (Pap) smear up to 2 years prior to the occurrence of postcoital vaginal bleeding had two consecutive Pap smears, which only revealed atypical squamous cells of unknown significance (ASCUS). The subsequent cervical biopsy revealed dCIN. The cone biopsy showed the invasive cervical squamous cell carcinoma (ICC) that developed from the overlying dCIN. Review of 32 consecutive cases of ICC revealed a second case of dCIN-associated ICC (Group 1) preceded by ASCUS suspicious for high-grade neoplastic cells. In both cases, the ASCUS were keratinised atypical cells without koilocytosis. In addition, there were another seven cases showing focal dCIN associated with extensive usual CIN (Group 2). In comparison with the remaining 24 cases with usual CIN (Group 3), Group 2 lesions occurred in younger patients (mean ages of 36 ± 3 vs 47 ± 9 years) and were associated with shorter intervals after the last normal Pap smears. Pap smears in Group 2 occasionally consisted only of ASCUS cells. CONCLUSIONS: dCIN may occur in the cervix and accounts for a short interval of normal Pap smears and false negative or low-grade Pap smears in ICC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».